O novo modelo de negócios de saúde e teu impacto na prestação de cuidados de saúde

Com novos modelos de pagamento e demanda do freguês por atendimento de alto valor, os prestadores de serviços de saúde precisam se acertar aos novos modelos de negócios pra se preservar competitivos. O acréscimo do valor, melhorando os resultados dos pacientes e a eficiência do atendimento, ajudará a manter a participação de mercado e uma posição de contratação mais potente. As organizações que melhoram o valor são as mais competitivas. Sem a melhoria do valor, eles enfrentarão pressão para aperfeiçoar os resultados dos pacientes e as seguradoras de saúde perderão assinantes de fornecedores de grande valor. Este artigo fornecerá dicas sobre o novo paradigma de negócios de saúde e seu embate pela prestação de cuidados de saúde.

Compreendendo os níveis de atendimento

Existem muitos níveis diferentes de assistência médica, mas saber como cada grau dá certo poderá ser benéfico ao buscar cuidados. A atenção primária envolve visitas a um clínico geral ou especialista, o atendimento secundário consiste em serviços especializados e os cuidados de saúde terciários e quaternários são ainda mais especializados. Os pacientes normalmente recebem atendimento primário ou secundário, todavia muitas condições mais graves conseguem reivindicar cuidados de grau mais grande. Ao perceber os diferentes níveis de assistência médica, você pode tomar uma decisão informada sobre isto teu tratamento médico.

O grau primário de assistência médica presta atendimento a doenças pequenos e lesões. Algumas vezes, é o primeiro centro de saúde que um paciente entrará em contato. Os profissionais de saúde treinados na atenção primária bem como conseguem fornecer educação em saúde. Em novas áreas, os médicos visitam os centros de atenção primária à saúde para fornecer primeiros socorros. Em várias áreas, a atenção primária é o primeiro passo numa estrada de terapia mais abrangente e geralmente é a opção mais acessível. Não obstante, em diversos lugares, o acesso ao mais alto grau de assistência médica pode ser caro, especialmente nos países em desenvolvimento.

Custo dos cuidados de saúde

O gasto dos cuidados de saúde nos EUA é alto e um fator que contribui para este grande gasto é a superutilização de cuidados de pequeno valor. Estudos mostraram que entre US $ 760 bilhões e US $ 935 bilhões são desperdiçados nos cuidados de saúde dos Estados unidos a cada ano – uma quantia fantástico de dinheiro. Somente no Colorado, um melhor alinhamento de preços poderia economizar o estado de até US $ 178 milhões por ano. O ACP é uma das 9 corporações especializadas que fizeram parceria com o Conselho Americano de Medicina Interna pra promover cuidados de grande valor.

Os Estados unidos gastam mais do que cada outro estado em custos administrativos e de cobrança – US $ 471 bilhões anualmente – em comparação com os países pares. Isso é quase o dobro das práticas médicas no Canadá, que gasta apenas US $ 61.000 por ano em custos administrativos. Além do mais, o gasto dos custos administrativos é refletido nos prêmios de seguro, que representam 30% do total de gastos com assistência médica. Também, a administração e o gerenciamento dos cuidados de saúde nos EUA consomem vasto parcela do tempo dos médicos, desviando a atenção dos médicos do atendimento ao paciente.

Medição do valor

A metodologia de avaliação de valor consiste em uma série de etapas projetadas pra estabelecer se uma intervenção ou serviço de saúde vale o seu custo. Existem algumas abordagens diferentes pra avaliar a avaliação, com cada uma pra avaliar um tipo distinto de consequência. A abordagem mais comum é a análise de gasto-efetividade/custo-utilidade (CEA), que tem uma ampla apoio de evidências. Contudo como você domina qual abordagem é adequada pra ti?

A complexidade da avaliação de valor é refletida pela diversidade de metodologias e abordagens existentes. A taxa de gasto-efetividade mais popular e incremental, se contou insuficiente e vários critérios, como resultados relatados pelo paciente, são ainda mais utilizados. Além do mais, críticas de custo geralmente são implícitas, sempre que outros elementos são explicitamente considerados. No fim de contas, as críticas de valor precisam levar em conta as necessidades dos consumidores. Por fim, o propósito da avaliação de valor é maximizar os privilégios à saúde.

Mecanismos de pagamento

Os mecanismos de pagamento pra prestadores de serviços de saúde são os sistemas pelos quais os fundos são transferidos pros prestadores de serviços de saúde. Estes métodos de pagamento incluem salário, captação com ou sem retenção de fundos e orçamentos de itens de linha. Eles bem como se referem a diferentes tipos de sistemas de reembolso, o que pode afetar os padrões de tratamento dos fornecedores. Tais como, diferentes sistemas de pagamento recompensam os provedores de recompensa por concluir processos clínicos que não são recomendados a todos os pacientes. Consequentemente, grandes proporções dos pacientes não recebem aspectos primordiais do atendimento. Os mecanismos de pagamento assim como influenciam o modelo de tratamento com apoio no tipo de prática.

Os bônus para os médicos são uma forma de pagamento. Estes pagamentos são fornecidos aos médicos com apoio em certas métricas, como satisfação, acesso e resultados do paciente. Alguns sistemas de bônus exigem que os médicos retornem estes pagamentos se não atingirem certos limites. Os mecanismos de pagamento dos cuidados de saúde têm três tipos principais de ajustes, qualquer um dos quais influencia os padrões de tratamento dos médicos. Essas são descritas em mais detalhe abaixo. Todavia, todos eles têm uma coisa em comum: aumentam os incentivos do médico pra aperfeiçoar os resultados dos pacientes. Acabei de me lembrar de outro site que assim como poderá ser proveitoso, veja mais informações neste outro artigo teste alergia, é um ótimo web site, creio que irá adorar.

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